【清風(fēng)】以史為鏡 呵護(hù)健康 ———— 人類與瘟疫的斗爭從未停止
在地球村里,人類與瘟疫的斗爭從未停止過,幾乎伴隨著整個社會發(fā)展的全過程。從某種意義上說,瘟疫一直就是威脅人類健康的頭號敵人。人類為了繁衍后代,延續(xù)生命,要不斷地與疫病作斗爭,他們在殘酷的現(xiàn)實中不斷探索各種瘟疫和疾病的認(rèn)知和防治,經(jīng)歷過從懵懵懂懂、束手無策到追根溯源、科學(xué)防治的過程,無論在中國還是外國他們都創(chuàng)造了一個又一個的奇跡,應(yīng)運而生出現(xiàn)戰(zhàn)勝疫病的中醫(yī)和西醫(yī),在抗擊疫病的斗爭中,積累了寶貴的經(jīng)驗和豐富的防治措施,這些歷史記載都是一面面可以對照的鏡子,人類必須以史為鏡,呵護(hù)健康,以史為鑒,保護(hù)自己,面向未來。
在我國古代,最早有文字記載的瘟疫發(fā)生在周代,史稱魯莊公20年“齊大災(zāi)”, 其后漫長的歷史進(jìn)程中,大大小小的瘟疫就有300多次,幾乎每個朝代都有瘟疫發(fā)生。如公元196年東漢建安紀(jì)年因傷寒流行,“猶未十稔,其死亡者,三分有二,傷寒十居其七”。 公元217年(建安二十二年),據(jù)建安七杰曹植記載:當(dāng)時的慘景 “家家有僵尸之痛,室室有號泣之哀。或闔門而殪,或覆族而喪?!背霈F(xiàn)整村、整個個家族的消亡。公元612年,隋煬帝舉兵東征高麗時,國內(nèi)遭逢罕見的大旱,隨即引發(fā)瘟疫流行,染疫而死者眾多。
公元1232年,金國都城汴京也曾發(fā)生了一場罕見的慘烈瘟疫,在短短的兩個月時間里,“諸門出死者九十余萬人,貧不能葬者不在其數(shù)?!彼勒邿o數(shù),窮苦者無法安葬死去的親人。公元1331年,衡州大旱,元朝救災(zāi)乏力,導(dǎo)致瘟疫肆掠,“死者十九”出現(xiàn)十人九死的慘狀。元朝最后一個皇帝順帝在位的35年中(1333-1368年)各種疫災(zāi)就多達(dá)12次。
明朝末期(1637年)山西瘟疫流行,史載高發(fā)期死者過半,后來還傳到河南,“瘟疫大作,死者十九,滅絕者無斂。”造成死者無法安葬的地步。四年后又在江蘇吳江爆發(fā)瘟疫,持續(xù)三年之久,以致京師內(nèi)外瘟疫達(dá)到高峰,得病者口中噴血而亡,這類情況持續(xù)一個多月,死者無數(shù)。史載清朝光緒帝在位34年就有19年有疫災(zāi),宣統(tǒng)在位三年就有2年有疫災(zāi)。1902年京津地區(qū)霍亂流行,也是死者無人收斂,同年黑龍江璦琿霍亂,每日死亡七八百,街面上幾乎沒有人跡。1855年至1894年的三十多年間,云南、廣東、香港的鼠疫,以及1910年的東北鼠疫大流行,致使上百萬人喪生。更為可怕的是,瘟疫一般都是伴隨著大的自然災(zāi)害而形成,大災(zāi)發(fā)生后,“百姓餓殍千里”,于是牲畜成片死亡,大量的人畜尸體得不到無害化處理,導(dǎo)致細(xì)菌和病毒滋生蔓延,繼而引發(fā)瘟疫傳播。這就是后世提出來的公共衛(wèi)生問題,這是人類在數(shù)千年的歷史經(jīng)驗中總結(jié)出來的,是文明社會發(fā)展的結(jié)晶。
縱觀世界歷史,人類有十多次影響全世界的大范圍災(zāi)難性的瘟疫,其中有四次最恐怖。第一次算是西班牙流感,這次流感歷時兩年多,1818春-1819年冬,造成全世界十億人感染,近四千萬人死亡,其中發(fā)起國西班牙800萬人感染,連國王也沒幸免,此流感有三波沖擊,因此史稱西班牙流感。資料最早記錄是在1818年3月4日美國堪薩斯州的軍營里,但是外傳最早是1817年底中國南部支援歐戰(zhàn)的勞工中傳播的,4月法國,5月西班牙,6月英國,8月美國,9月傳到全世界,10月僅美國就損失20萬人,平均壽命下降12歲,瘟疫的死亡人數(shù)大大超過第一次世界大戰(zhàn)的人數(shù),也導(dǎo)致了一戰(zhàn)提前結(jié)束。
第二次算是歐洲黑死病也稱為鼠疫。這是人類史上時間最長,波及最廣,最嚴(yán)重的的瘟疫。從十四世紀(jì)一直延續(xù)到十七世紀(jì),前后300多年,死亡人數(shù)高達(dá)2億。鼠疫最初在六世紀(jì)古埃及發(fā)生,從西奈半島波及到歐洲,死亡近2500萬人,第二次鼠疫在十四世紀(jì)肆虐整個歐洲,至1665年英國有三分之一人口死于鼠疫,每月有數(shù)千人死亡,9月最高達(dá)到8000人,逼得英國皇室人員撤離倫敦到鄉(xiāng)下,上萬民宅空無人煙,凡有病人的民宅都打上“紅十字”標(biāo)簽,警示人們切勿靠近,這次瘟疫,預(yù)計死亡人數(shù)不小于2500萬。
在這之前的1348年改變歐洲的歷史進(jìn)程,大規(guī)模的鼠疫席卷歐洲,一位叫博卡奇奧的意大利人記錄下當(dāng)時的情景:只要發(fā)現(xiàn)人的腹股溝或腋下有青黑色的斑塊,染病后3天就會死去,故而取名“黑死病”,也就那時歐洲開始建立人類衛(wèi)生保健史,追溯病原來自老鼠身上的跳蚤。這個時候的中國正是元朝,蒙古人倚占中原向西擴(kuò)張,縱橫萬里橫掃中亞弛聘歐洲,于是染上黑死病(鼠疫),當(dāng)時蒙古人打到黑海加法城,圍城一年,久攻不下,此時瘟疫在軍中蔓延,蒙古人心生一計拋尸城中,也許這就是最早的細(xì)菌戰(zhàn)。加法人染病,戰(zhàn)力不足棄城逃跑,蒙古人雖然占領(lǐng)了加法城,可是不久也因染瘟,棄城而逃,帶回大量病毒,此時鼠疫開始肆虐中國,也就在這不久的1868年元朝被朱元璋農(nóng)民起義軍推翻了,建立大明王朝。而倉惶逃離加法城的軍隊被堵在東羅馬威尼斯城, 盡管不讓加法人入境,隔離40天,可是隨軍隨船攜帶鼠疫的老鼠和跳蚤可以輕易過河上岸,于是黑死病傳遍歐洲,而且此時的猶太人成了這場瘟疫的替罪羊,一萬多猶太人被殺戳,還殺死了所有的家畜和貓,這使老鼠更加肆無忌憚有恃無恐,這場瘟疫讓歐洲元氣大傷。
第三次算是天花,是一種痘痘病毒,烈性傳染病。人被感染無特效藥,治愈后最好的結(jié)果就是“麻子”。最典型的就屬1519年西班牙殖民墨西哥,西班牙將軍赫訥多.科爾特斯帶領(lǐng)西班牙軍隊占領(lǐng)了墨西哥城,當(dāng)時的阿茲特克王朝有2200萬人,因為瘟疫和殺戳讓印第安人損失2000萬,那時西班牙軍隊利用印第安人敬神的“青玉蜀粟節(jié)”策劃了一場大屠殺,但是阿茲特克人精心組織了反攻,打死了800多西班牙軍隊,獲得了勝利??墒窃趹?zhàn)俘和戰(zhàn)死者中有不少都是天花病毒的攜帶者,那是在11-12世紀(jì)西班牙十字軍東征時,天花病毒在歐亞大陸蔓延留下的病根,這些西班牙人具有一定免疫力,而南美從未接觸天花病毒的印第安人,在橫尸遍野中接受了瘟疫的傳播,短短的2個月就奪去了90%的印第安人的生命。等到第二年赫訥多.科爾特斯帶領(lǐng)西班牙人卷土重來的時候,印第安人已經(jīng)無力反抗,只能接受西班牙的殖民。天花病毒在南美的橫行,讓印第安人損失近3000萬人,從此印第安文明走向衰落。在南美,多米尼加、危地馬拉、巴西、印加甚至北美加拿大的印第安人中,天花便是最大的殺手。
第四次算是艾滋病,是一種以艾滋病毒攻擊人類免疫系統(tǒng)的危害性極大的傳染病。據(jù)說是從剛果黑猩猩血液中抽取的艾滋病毒,注入人體中能增加性功能。第一個病例是1959年剛果一名男子死于一種不明原因的疾病,血樣認(rèn)定是艾滋病毒感染者。1960年又發(fā)現(xiàn)一位女性免疫系統(tǒng)缺陷病毒的樣本,兩個樣本的基因?qū)φ?,發(fā)現(xiàn)這種免疫缺陷病毒已經(jīng)在人身存活50年以上。由于艾滋病治愈率低,死亡率高,嚴(yán)重影響患者的身體健康。它是一種性傳播疾病,不僅給患者帶來生理上的痛苦,還會造成家庭不和,影響夫妻關(guān)系和睦,還因為涉及道德問題,對社會人群威脅更大,成為危害公共衛(wèi)生健康的社會問題。據(jù)聯(lián)合國艾滋病規(guī)劃署資料顯示,全球有有3500萬人死于艾滋病,去年新感染的艾滋病170萬人死亡77萬。非洲東部和南部感染者較多,我國去年也有6萬多人感染艾滋病,有18780人死亡,這也是一個龐大的數(shù)字呀。
綜上所述,人類歷史發(fā)展過程也是和疾病和瘟疫斗爭的過程。大自然的林林總總,千頭萬緒都和人類的活動有關(guān),自然災(zāi)害頻發(fā)也和人類活動相關(guān),各種瘟疫也是自然災(zāi)害的一部分。人類對疾病和瘟疫的認(rèn)知也有個漸進(jìn)過程,并無先知先覺之說,即使有先見之明者也只不過是智慧過人,預(yù)見性強(qiáng)而已。
看看我們歷史上的智者,他們在發(fā)現(xiàn)瘟疫指導(dǎo)人們與瘟疫作斗爭中的表現(xiàn)。古時候人們對瘟疫缺乏科學(xué)認(rèn)識,他們樸素的認(rèn)為這是上天對人類的處罰,于是祈求神靈庇佑,降災(zāi)軀疫。一些善良的帝王還把責(zé)任攬在自己身上,發(fā)詔書謝罪,祈求上蒼寬恕黎民百姓。隨著社會發(fā)展進(jìn)步,人們意識到光靠祈求上蒼已經(jīng)無濟(jì)于事,也要想辦法對付瘟疫。如隔離,《漢書》記載“元始二年,旱蝗,民疾疫者,舍空邸第,為置醫(yī)藥。”是說瘟疫流行區(qū)要空出一些住宅,隔離患者,集中療傷,防止擴(kuò)散。晉朝時規(guī)定“朝臣家有時疾染易三人以上者,身雖無疾,百日不得入宮?!本褪钦f大臣家中有被染疾者,雖自身未感染,但也不允許百日內(nèi)入宮。漢朝還特別設(shè)置了“癘人坊”,作為隔離機(jī)構(gòu)。
還有,對公共衛(wèi)生的防護(hù)也有一些措施,如秦朝時,就實施對“棄灰于道者”的懲罰,不但罰錢,還責(zé)令做苦役。古人還特別重視水源和居住環(huán)境的消毒防疫,孫思邈在《千金要方》中記載:“疫之所興,或溝渠不泄,蓄其穢惡,熏蒸而成者?!币蠊俑扇∞k法,“差淘渠人通渠”外,還“疏浚河道,勿使積污,廣鑿井泉,勿使飲濁”,后期甚至還用了“驅(qū)蠅祛疫”的方法。除公共衛(wèi)生外,還要加強(qiáng)個人衛(wèi)生上,指出“疾病,內(nèi)外皆掃,徹褻衣服,加新衣”。就是說要經(jīng)常打掃好個人衛(wèi)生臟衣舊衣的污垢要清除,防止滋生細(xì)菌。同時提倡“衣被宜潔凈,飲食宜淡泊,臥房宜開闊,窗戶宜開爽,疫氣自然消”。
當(dāng)然,古人對瘟疫也必須使用藥物治療與瘟疫對抗。如《疫診一得》中,記載過 “清瘟敗毒散”的方藥,直到現(xiàn)在依然在使用。古人還用焚燒蒼術(shù)、木香、降香等芳香藥物,以達(dá)到避穢、健脾化濕的功效?!督饏T要略》中還記載了一劑名叫澤瀉湯的藥,也對瘟疫有抑制的作用?,F(xiàn)存最早的中醫(yī)古籍《黃帝內(nèi)經(jīng)》也有記載。如《素問?刺法論》指出:“五疫之至,皆向染易,無問大小,病狀相似……,正氣存內(nèi),邪不可干,避其毒氣?!薄端貑?本能病》篇:“厥陰不退位,即大風(fēng)早舉,時雨不降,濕令不化,民病溫疫,疵廢。風(fēng)生,民病皆肢節(jié)痛、頭目痛,伏熱內(nèi)煩,咽喉干引飲?!敝赋鰷匾呔哂袀魅拘?、流行性、臨床表現(xiàn)相似、發(fā)病與氣候有關(guān)等特點,并認(rèn)為只要“正氣存內(nèi)”,就能“避其毒氣”。 晉朝葛洪《肘后備急方》對瘟疫也有論述,認(rèn)為“傷寒、時行、溫疫,三名同一種?!淠隁q中有癘氣兼挾鬼毒相注,名為溫病?!辈⒘ⅰ爸握螝庖甙O溫毒諸方”一章,記載了辟瘟疫藥干散、老君神明白散、度瘴散、辟溫病散等治療、預(yù)防溫疫的方劑。
再就是瘟疫來臨時實施實施救助。漢平帝劉衎時期,瘟疫流行,導(dǎo)致國家動蕩,民不聊生。于是他在元始二年下詔,指定凡是在瘟疫里一家死掉6 人的,賜給葬錢五千;一家死掉4人以上的,賜給葬錢三千;2人以上的賜二千。這些錢名義上是喪葬錢,其實就是對親屬們的一種經(jīng)濟(jì)救助。又如梁武帝時期郢城大疫,全城“死者十七八”,出現(xiàn)了大量拋尸現(xiàn)象 大疫之年,出現(xiàn)尸首無人掩埋,官府都會為這些人善后。朝廷命令大疫之年,出現(xiàn)尸首無人掩埋,官府為之善后,為死者賜棺收殮,及以防止疾疫傳染。南宋嘉定元年,江淮一帶瘟疫肆掠,導(dǎo)致尸積如山。官府出面招募志愿者,凡安葬200具尸首者獎勵度牒一道。當(dāng)然封建帝王搞的是“家天下”,不可能對老百姓有多少實施實質(zhì)性幫助,但是這些防治瘟疫的措施也是可以借鑒的。所以我在這里鄭重提醒大家,別拿歷史不當(dāng)鏡子,我們一定要學(xué)會以史為鏡,呵護(hù)健康,以史為鑒,面向未來!