【曉荷·暖】疼痛或星光不亮(散文)
每次去邑東一個鄉(xiāng)鎮(zhèn),就會想到一個人,一個曾經(jīng)的病人。
當年發(fā)病時,剛過20歲。血氣方剛的年紀。他得的是急性血源性骨髓炎。急性血源性骨髓炎最怕合并敗血癥,他恰好就是。一條大腿中下段硬腫如青芒(記不清左大腿還是右大腿),發(fā)紅發(fā)燙,全身高燒,精神不振。他在當?shù)刂委煄滋旌?,?jīng)人介紹找到我們。那時,我們專門治療這種病。盡管拍片并沒有看到骨膜、骨質(zhì)改變,但憑經(jīng)驗,診斷還是很明確。因為急性骨髓炎在剛開始兩周,是難以看到骨膜反應(yīng)的。骨膜出現(xiàn)炎癥改變,通常在發(fā)病兩三周后。
這位小伙子,其實長得很壯實,身高在一米八以上,四肢肌肉豐厚,面相也還英俊。即便連日發(fā)著高燒,依不失一個帥小伙兒。陪同小伙兒治病的是他的父親,一個典型的山里老農(nóng),人長得瘦削,說話輕聲細語,對人一臉膽怯的笑。
每日輸液,抗炎、糾酸、補充電解質(zhì)和能量,一瓶接著一瓶,外敷只有我們有的軟膏,內(nèi)服只有我們用的中藥,依然高燒不退。一輪又一輪院內(nèi)會診,甚至還請了外院的醫(yī)生會診,炎癥就是沒有控制住。也曾考慮讓患者轉(zhuǎn)院,但患者家屬不同意。一是我們當時以治療這種病出名,更主要的是他的家里很窮,根本拿不出太多錢來。他的一家子,把我們當作最后的救命稻草。
那個時候,抗生素用的檔次很一般,連先鋒5號還沒有普及。更不要說有條件做藥敏試驗。為了控制敗血癥引起的發(fā)燒,激素成了標配。到最后,一停激素體溫就升起來了。
長期應(yīng)用激素意味著什么,病患可能不清楚,但我們清楚。
這個病人大概入院十多天后,我們做過一次手術(shù),排出骨頭和軟組織內(nèi)大部分膿液,術(shù)后病情得到一些好轉(zhuǎn),敗血癥基本上算是控制住了,但依然有全身發(fā)燒的癥狀,時輕時重。
他欠的住院費一天一天往上碼,每天用藥收費室不記賬,需要我們醫(yī)生天天簽字。這期間,他的老父親回去籌過一回錢,但并沒有籌到幾個錢。“窮在大路無人問,富在深山有遠親”,從來就不僅僅只是一句詩。
那個時候,醫(yī)院對欠費病人的管理是,誰個科室病人欠費,誰個科室負責,誰個醫(yī)生簽字,誰個醫(yī)生負責。這種管理方法,即使到今天,依然適用。只是現(xiàn)在因為有醫(yī)保報銷,欠費的情況少了很多。但在當年,病人住院,特別是農(nóng)村人住院,一分一厘,都需要真金白銀從兜里掏。因為各種原因,出院期間,遇到欠費的情況特別多,多數(shù)在出院時,能夠一次性結(jié)清,也有一些人,實在沒有辦法,讓病患先出院,甚至住院期間,病治療的差不多,偷跑的事也屢見不鮮。
病人躺在醫(yī)院,病情還不穩(wěn)定,天天威脅停藥,也只能是說說而已。藥還是一天天用,打針、服藥、換藥、敷藥,不敢間斷。住院欠的費真是不少。有時,該收的換藥費,故意不收,不想欠得太多,被醫(yī)院“重視”。
這家真是困難,他的老父親到后來,手里沒有生活費用,自己只能空著肚子,實在餓不過,撿別人吃剩的飯菜果腹。在當醫(yī)生中,見過困難的病患很多,但困難到如此地步,還是第一次見。
我們是抱著十二分的同情。從內(nèi)心深處。記得還組織醫(yī)護人員捐過款。捐的款,也是杯水車薪。那時候,做手術(shù)用餐后,醫(yī)生、護士炒幾個菜,常把剩菜剩飯打包給這個老人,讓他們父子享用。病人前后住了五六十天,病情大體上算是控制下來,但傷口流膿,并沒有治愈。欠的住院費用越來越多,繳清看來沒有希望,就動員病人回家。一邊用藥,一邊調(diào)養(yǎng)。
出院時,帶了一些內(nèi)服藥和外用藥。當時,他的老父親很誠摯地說,到了中秋時節(jié),板栗和花生上市,盡地所出,還清欠下的住院費。
那一年中秋在國慶之前。中秋過后幾天,院里要我們抓住時機,上病患家要錢。雖然極不情愿,還是和一個同事去了。前到后,轉(zhuǎn)了三趟車到那個鎮(zhèn)上。走山路五六里,沿途問了一些人,找到那個村,也找到他的家。
家徒四壁。小伙子躺在一張板床上,病腿依然有些腫,傷口流膿,屋里有淡淡膿醒味。蒼蠅“嗡嗡”飛。
對我們的突然到來,茫然中,一絲苦笑。他的父親,那位瘦削老人,聽村里人帶信說屋里來了生人,牽著一條黃牛,從畈里匆忙回來。看到是我們,知道所謂何來。心中的愁苦,像一地烏云,抹上眉宇。
老人戚戚告訴我們,年歲實在是不好,天干地裂,花生和栗子收成減半。又說,栗子是變了幾個錢,都被要賬的扣下了?;ㄉ?,他指了指堆在地上的幾個袋子,就只有這么多,你們要,全拿去。
一陣難堪的沉默。他難堪,我們也難堪。
看到這情景,實在沒有什么好說,就問小伙子的病。老人告訴我們,從醫(yī)院回來后,也沒有錢再去復(fù)診,就在家里拖。開始,請村里的醫(yī)生來打針換藥,時間長了,欠錢多,村醫(yī)也不愿意,就自己每天用鹽水洗。
我們說,這還是要治療,看情形,里面可能有死骨,要做手術(shù),死骨不取出來,炎癥干凈不了,傷口也不會愈合。老人愈發(fā)戚戚。
在和老人的交流中,得知他的老伴死的很早,得病的小伙子是最大的兒子,也是唯一的兒子,下面還有兩個女兒,還沒有成年。小伙子雖說沒讀多少書,但力氣大,本指望他撐起這個家,不成想,得了這個病。兩個女孩,沒辦法,只好輟學(xué)出去幫工。
說到最后,老人指著屋角樹下拴著的一條黃牛對我們說,現(xiàn)在,家里最值錢的就是它。你們實在要,就把它牽走。
牽耕牛要遭天譴。
我們灰溜溜離開。
大概過了三四年,遇到這個村子的一個人找我們看病,就隨口問了小伙子現(xiàn)在的情況,來人告訴說,已經(jīng)不在了。聽到這個消息,心房像是被人揪了一下。不敢想象,這么年輕的小伙子,在死前是如何的絕望和憎恨命運的不公。
他如果生在一個稍微有點底子或有親戚朋友幫襯的家庭,或者是在今日,醫(yī)??梢詧箐N部分,他的命運絕不至于如此。
當醫(yī)生的無奈,有時明明有更好的治療藥物和治療方法,卻無法用到病人身上。
我感到痛的還在于,后來的經(jīng)驗告訴我們,這個人其實在確診后可以立馬手術(shù),早手術(shù)對控制炎癥和敗血癥非常關(guān)鍵。但當時我們的認知有限,延遲手術(shù)的后果,讓骨質(zhì)炎癥更加浸染和播散。從這個角度看,我們是有罪過的???,很少有醫(yī)生這樣想。
童話故事說,每個人對應(yīng)天上一顆星星。但童話書沒說,每一顆星都亮晶晶。
有些星,是沒有光亮的。就像有些人,陷在烏黑中,一陷就是一生。